טיפול בכף הרגל פלנטר פסיטיס plantar fasciitis הינה תסמונת נפוצה, הגורמת להופעה של כאבים חזקים ומגבילים באזור העקב. התסמונת שכיחה מאוד, כ- 10% מאוכלוסייה הבוגרת יסבלו ממנה. היא נפוצה גם בקרב אנשים שלא מבצעים כל פעילות גופנית וגם בספורטאים והיא “אחראית ” לכ- 25% מכלל הפציעות בקרב רצים, אך גם שחקני הכדור במשחקים שכוללים ניתורים רבים כגון כדורסל יסבלו ממנה.
גורמי הסיכון העיקריים הינם: השמנה, אורח חיים שכולל עמידה ממושכת על הרגליים או עומס גדול של מאמץ, ריצה ביצוע ניתורים רבים טווח בקרסול מוגבל ומבנה האנטומי של כף הרגל.
אבחון: האבחון נעשה בעיקר על ידי בחינת ההיסטוריה הרפואית של המטופל, והופעת הסימפטומים. המטופל לרוב יתלונן על כאב בחלקו התחתון של העקב בצד הפנימי. בעיקר בזמן נשיאת משקל על הרגל, הכאב מוגבר לאחר מנוחה בעיקר בדריכה הראשונה בבוקר. במהלך ההליכה הכאב משתפר, אך בזמן ביצוע מאמצים ממושכים כגון ריצה ארוכה, הכאב עלול להחמיר. במקביל חשוב לשלול סיבות נוספות להופעת הכאבים כגון לחץ עצבי, דלקות בשרירים התומכים של כף הרגל , כאב מוקרן מהגב ועוד. בצילום של כף הרגל, יתכן יראה “דורבן” heel spurs שנוצר כתוצאה מהסתיידות של הרצועה. אך למרות התפיסה הרווחת בציבור הופעת הסתיידויות לרוב אינה קשורה להופעת הכאבים, מיכון שהופעת הסתיידויות שכיחה גם בקרב אנשים אשר אינם סובלים מכאבים.
פרוגנוזה: זמן החלמה משתנה בין 6-12 חודשים. ובכ80% מהמטופלים מתרחש שיפור ניכר בכאבים והם חוזרים לשגרת חייהם כעבור פרק זמן זה. בכאבים כרוניים ממושכים בעבר היה נהוג פתרון כירורגי אולם בשנים האחרונות, מועדף הטיפול השמרני.
הטיפול: כאמור הטיפול השמרני הינו טיפול העיקרי כולל: נטילת תרופות נוגדות דלקת, קירור מקומי באמצעות קרח.
טיפולי פיזיותרפיה הינם יעילים והוכחו במחקרים כגורמים להטבה משמעותית. הטיפולים כוללים: ביצוע מוביליזציות של עצמות הקרסול לשיפור טווח התנועה במפרק הקרסול, “טייפינג” חבישה למתן תמיכה לקשת כף הרגל. טיפול באולטרה סאונד מקומי . בנוסף הטיפול מתבסס על ביצוע מתיחות של “הפלנטר פסיה ” עצמה וטיפול ברקמה רכה לשרירים הממוקמים בשוק האחורית: התאומיים ולשריר הסולאוס. והדרכה לתרגילים שמתבצעים באופן יום יומי באופן עצמאי על ידי המטופל. מפורטים בהמשך.
טיפולים נוספים: אפשרות טיפול נוספות שנמצאו כיעילות הינן: התאמת מדרסים, שימוש בסד לילה שמבצע מתיחה ארוכה וממושכת של שרירי השוק בזמן השינה ודיקור.
יעילות הטיפול בגלי הלם לא הוכחה בצורה חד משמעית, ויש חילוקי דעות לגבי יעילותם ולכן הטיפול מומלץ רק במקרים של כאבים כרוניים מעל שנה.
תרגילים
כאמור ביצוע תרגילי המתיחה באופן עצמאי גרם לירידה ניכרת בכאב. תרגילי המתיחה המומלצים שנמצאו כיעילים.
| תרגיל 1 – מתיחה של הפלנטר פסייה: |
 |
| ישיבה על כיסא, רגל על רגל ולבצע מתיחה של הפלנטר פסייה כף היד באמצעות אחיזת החלק הקדמי של הרגל ומשיכתו לכיוון הגוף עד להרגשת המתיחה . יש לבצע 3 פעמים למשך כדקה כל פעם מספר פעמיים ביום. |
| תרגיל 2 – הגמשת הפלנטר פסייה בישיבה באמצעות כדור טניס: |
 |
| להניח כדור טניס מתחת לאזור קשת כף הרגל וללחוץ את כף הרגל כלפי הריצפה תוך הזזת הכדור לאורך כל קשת כף הרגל. יש לבצע 3 פעמיים למשך כדקה |
| תרגיל 3 – מתיחה של שריר התאומיים בעמידה: |
 |
| עמידת פסיעה לכפוף את הברך הקדמית כאשר הרגל אחורית ישרה עד להרגשת המתיחה ברגל האחורית, יש להקפיד שהעקב לא יתרומם מהרצפה. מומלץ לבצע 3 פעמיים למשך 60 שניות. לרצים מומלץ לבצע לפני ריצה, לאחר חימום קצר ובמידה ומופיעים כאבים בזמן ריצה מומלץ לבצע הפסקה זמנית בריצה ולבצע את המתיחות |
| תרגיל 4 – מתיחה של השריר הסולאוס בעמידה: |
 |
| עמידת פסיעה לכפוף את הברך הקדמית כאשר רגל אחורית כפופה עד להרגשת המתיחה ברגל האחורית, יש להקפיד שעקב לא יתרומם מהרצפה. מומלץ לבצע 3 פעמיים למשך 60 שניות. לרצים מומלץ לבצע לפני ריצה לאחר חימום קצר , ובמידה ומופיעים כאבים בזמן ריצה מומלץ לבצע הפסקה זמנית בריצה ולבצע את המתיחות |